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Seminario Salud Mental en Áreas Metropolitanas

El 13 de octubre se llevó a cabo el Seminario “SALUD MENTAL EN ÁREAS METROPOLITANAS: CÓMO MEJORAR EL IMPACTO DE LAS POLÍTICAS EN SALUD MENTAL”.

  La actividad fue organizada por la dirección de la Maestría en Gestión de Servicios de Salud Mental de la Universidad; el Centro de Estudios Sanitarios y Ambientales para Áreas Metropolitanas (CESAAM); la Dirección de Salud Mental del Ministerio de Salud de la Prov. de Buenos Aires; y el Instituto de Gestión y Políticas en Salud Mental (IGESAM).


La apertura de la misma, estuvo a cargo del Dr. Carlos Garavelli (rector de ISALUD), del Dr. Hugo Barrionuevo y del Dr. Aníbal Areco, quienes pusieron en la mesa de discusión la problemática de la Salud Mental en áreas metropolitanas y presentaron el recientemente inaugurado Centro de Estudios Sanitarios y Ambientales para Áreas Metropolitanas (CESAAM). VER VIDEO


En la primer mesa, se presentaron “Experiencias exitosas en Salud Mental para áreas metropolitanas” y la pregunta guía fue “¿Qué impacto han tenido distintos dispositivos y experiencias de base comunitaria y que aspectos deberíamos tener en cuenta para replicarlos y generalizarlos a través de una política de salud mental?”.


La coordinación de la mesa estuvo a cargo del: Dr. Aníbal Areco (director de Salud Mental del Ministerio de la Provincia de Buenos Aires).


Disertaron:


-Dr. Julio Ainstein. Director Hospital Esteves. “Programa de desinstitucionalización en áreas urbanas: el caso del Programa de Externación Asistida (PREA)”. El Dr. Ainstein presentó el PREA, programa que existe desde el año ´99 y que responde a la problemática de la salud mental incluyendo cuestiones sociales. Se refirió a la frase “entran por locas y se quedan por pobres” haciendo referencia a que la institucionalización de los pacientes psiquiátricos responde más a cuestiones de exclusión que a las estrictamente propias del tratamiento de los problemas mentales. En este sentido y para paliar este problema el hospital Esteves a través del PREA, es quién sostiene las 14 casas de convivencia que albergan a más de 60 personas, quienes continúan el tratamiento luego de la externación, orientado a que las usuarias alcancen un pleno grado de autonomía como parte del mismo. VER VIDEO

-Lic. Jorge Rossetto. Director Interventor de la Colonia “Montes de Oca”."Construcción de redes y estrategias de inclusión social en personas con discapacidad mental". A través de su disertación, se destacó la integración con la comunidad como eje de trabajo desde la Colonia, mostrarndo las conexiones de la misma, con diferentes sectores de los municipios aledaños. VER VIDEO - VER PPT


-Lic. Mercedes Rattagan. Coordinadora de Salud Mental Región VI Prov. Bs. As. “Principales resultados de la implementación del sistema de emergencias ERICO, en el Conurbano Bonaerense”. En la misma, la Lic. Rattagan exhortó a la reparación y restitución de derechos de los pacientes cronificados, que constituyen una población excluida; a tomar la crisis como una oportunidad de cambio; y a repensar el paradigma desde el que se atiende. Hizo referencia también a la desaparición del pensamiento crítico y a la formación del recurso humano en el individualismo, en este sentido llamó a “deconstruir” la cultura, las prácticas, las capacitaciones. El ERIC, ERICO son dispositivos que están insertos como parte de la atención en situaciones de emergencia. VER VIDEO


-Lic. Susana Chames. Atención Domiciliaria Programada (ADOP). CABA. “El impacto de los dispositivos de atención domiciliaria”. Presentó el programa ADOP y el ADOPI (en caso de niños) como modalidad de atención en donde se planifican estrategias articuladas que atienden a diferentes necesidades de los pacientes y su entorno familiar. Bajo el concepto de “conformar un cuerpo que cumple con la función simbólica de contener”, se conformó un equipo de profesionales de diferentes disciplinas que se acercan a los lugares de residencia de aquellas personas que lo solicitan. Se destaca la intervención rápida frente a una situación de crisis (no hay listas de espera) lo que redunda en evitar evoluciones con deterioros que en general terminan en internaciones. VER VIDEO - VER PPT


-El Dr. Ginés González García: comenta en el cierre de la mesa acerca de la importancia de la problemática de la salud mental en las metrópolis actuales.


La segunda mesa tuvo como eje “Otros insumos para las Políticas de Salud Mental en áreas metropolitanas” bajo la pregunta ¿Qué otros enfoques o instrumentos pueden contribuir a mejorar el diseño, la implementación y el impacto de las políticas en salud mental en grandes áreas urbanas?


Coordinador: Dra. Mariela Rossen, representada por el Lic. Martín Langsam


Expositores:


-Lic. Carlos Wertheimer en representación del Dr. Jorge Collia. Coordinador COSAPRO. Prov. de Buenos Aires. “Implementación de salud mental en APS, en la prov. de Buenos Aires”. El COSAPRO es el Consejo de Salud Provincial de la Pcia. de BS AS, organismo creado por decreto de la gobernación en el año 2008. Reúne a los 135 Secretarios de Salud de la Provincia de BS AS, quienes tienen voz y voto con el fin de construir en la elaboración de las políticas de salud. Destacó que un tema recurrente de las reuniones es el de Salud Mental. Tiene 12 comisiones y el objetivo explícito es “promover políticas nacionales de APS”. La pcia. de BS AS tiene más de 15 000 000 de habitantes, quienes son los destinatarios de las políticas de salud mental desde la APS. VER VIDEO


- Lic. Sara Daneri, Representante del Consejo de Salud Mental de la CABA (COGESAM). En su disertación propuso replantear las prácticas, desarrollar un trabajo interno, aprender a trabajar con otros y también reestructurar el aprendizaje de grado. VER VIDEO


-Dr. Dante Graña. Vicepresidente IGESAM. “Potencialidades de la Salud Mental en Atención Primaria”. Desarrolló el concepto de Atención Primaria y destacó características de la misma tales como la de estar inserta en la comunidad, que genera alta accesibilidad y gran penetración. También diferenció entre atención comunitaria en el sentido de situarse en la misma para dispensar atención y la AP propiamente dicha. Diferenció el concepto de hospicio, donde se realizan acciones de rehabilitación, del de hospitales que desarrolla acciones de reparación, del de centros de salud mental construidos bajo la estrategia de Atención Primaria con el objetivo de prevenir la aparición de patologías graves, reducir la brecha asistencial, colaborar con la atención general y reducir las tensiones en los conflictos sociales entre otros. VER VIDEO - VER PPT


-Dr. Hugo Barrionuevo. Director Maestría en Gestión de Servicios de Salud Mental. Universidad ISALUD. “Tablero de Gestión para Políticas de Salud Mental. Presentación de un tablero modelo”. Su presentación estuvo guiada por la pregunta: ¿Cómo medir el impacto de las políticas de Salud Mental? Por un lado presentó como respuesta el hecho de medir en la población una menor cantidad de personas con problemas de salud mental, pero ante la dificultad de desarrollar este tipo de mediciones, se podrá evaluar que se cumplan ciertas condiciones sobre las que existe abundante evidencia de que efectivamente conducirá a reducir la discapacidad, mejorar la autonomía y la integración. Se evalúa de manera indirecta, como por ej. el acceso a los servicios, la disponibilidad y utilización de los mismos, la adherencia al tratamiento, la utilización de prácticas más rehabilitadoras y menos restrictivas, la adecuada utilización de la internación. También alentó a aprovechar la información que ya se produce en los servicios, que ya está generada. Brindó ejemplos de qué evaluar, como hacerlo y los indicadores que dan cuenta de la medición correspondiente. Cerró la exposición con un modelo de tablero de gestión aplicable a diferentes provincias, obras sociales, diferentes servicios, etc. VER VIDEO - VER PPT


La mesa de cierre del Seminario, estuvo centrada en las “Políticas de Salud Mental en la región AMBA” y la pregunta guía fue: “¿Cuáles son en la actualidad las Políticas de Salud Mental en áreas metropolitanas desde la perspectiva nacional y de la región AMBA?”


Disertantes:


-Dr. Aníbal Areco. Director de Salud Mental. Ministerio de Salud de la Prov. de Buenos Aires. Presentó los ejes rectores del Plan Provincial de Salud Mental: trabajo en redes, regionalización sanitaria, APS, SM comunitaria y derechos humanos. VER VIDEO


-Dr. Juan Garralda. Director de Salud Mental. Ministerio de Salud de CABA. En el marco de generar acciones diferenciadas de la manicomialización, anunció la inauguración próxima de la “Residencia Protegida” que funcionará en el SOHO (Palermo). VER VIDEO


-Lic. Yago Di Nella. Director Nacional de Salud Mental y Adicciones, Ministerio de Salud de la Nación. Transmitió las ideas fuerzas que impulsa el Ministerio con respecto a las políticas de salud mental y que son las de: “territorialización” en el sentido de dispensar atención allí donde viven las personas, “sanitarización” orientada a incluir la salud mental como un problema sanitario más, y “comunitarización” en el marco de acercar los dispositivos de atención hacia los lugares donde la gente vive, trabaja, se educa, veranea, disfruta de su tiempo libre, etc. El lema es “salir donde la gente está”. VER VIDEO


Acompañó en la mesa el Dr. Silvestre Begnis asesor de la Unidad Ministro del Ministerio de Salud de la Nación en temas de salud mental, adicciones y problemática del servicio penitenciario.


Se destacó el compromiso de los disertantes y el intercambio de ideas y propuestas con el nutrido auditorio presente.

 

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